药物治疗是脑梗死防治重要环节

原标题：药物治疗是脑梗死防治重要环节

□苏智刚

脑梗死又称缺血性脑卒中，是一类由脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，最终导致局限性脑组织缺血坏死或脑软化的常见病和多发病，危害人类生命与健康，具有患病率高、致残率高、复发率高等特点。

脑梗死患者多数都会在急性发作期后进行时间较为漫长的恢复，在急性发作期对脑梗死患者进行可靠的综合防治至关重要，其中，药物治疗是非常重要的环节。脑梗死患者合理联用中西药，有利于达到增效减毒、标本兼治的目的，有利于在有效改善症状、缩短病程的同时，防止脑梗死复发。

注射用丹参多酚酸是在丹参水溶性有效成分的基础上经深加工而成的创新药物，是临床治疗缺血性脑梗死的一个选择。

中国医学科学院（以下简称医科院）药物研究所研究表明，丹酚酸B单体不宜作为制剂用于缺血性脑血管疾病的预防和治疗，而固定比例的丹参多酚酸药理效应强大，符合抗脑梗死药物的条件，适于治疗脑血管疾病。这一固定比例是以医科院药物研究所杜冠华教授为首的专家组通过均匀设计-高通量筛选方法确认的。

在医科院基础研究的基础上，天士力控股集团引进该项目，并通过特殊专利工艺改造，成功研制出符合医科院要求的产品，将其命名为注射用丹参多酚酸。该药是将应用串联柱层析技术分离提纯的丹参水溶性有效成分丹参多酚酸冻干而成的粉针剂。其组成为比例含量固定可控的多种酚酸类化合物，具有抗氧化应激、改善微循环、改善细胞能量代谢等药理作用，可保护脑神经，提升脑梗死患者的生存质量，广泛用于治疗缺血性脑血管疾病。

研究表明，丹参多酚酸可以通过血脑屏障到达中枢神经系统，改善脑血流量而无窃血；可以抑制血小板聚集和血栓形成；能够抑制细胞内钙离子超载、自由基及兴奋性氨基酸释放；能够改善能量代谢，扩张脑血管而不影响外周血管，抑制细胞凋亡，抑制脑缺血后的炎症反应；能够激活人体自身的神经保护机制。

需要说明的是，注射用丹参多酚酸抗血小板聚集的机制与阿司匹林不同。丹参多酚酸的出血风险更小，安全系数更高，可以和阿司匹林等常用药物合用而不引发出血风险的增加。

注射用丹参多酚酸的适用人群为不宜溶栓或超过溶栓时间窗的缺血性脑卒中急性期患者，对于发病累及皮层的缺血性脑梗死、具有明确低灌注病灶和早期进展性急性缺血性脑卒中的疗效尤为显著，还可用于治疗超过急性期的轻中度脑梗死，对多发性腔梗及TIA也有较好的疗效。（苏智刚）