WHO首次发布成人高血压药物治疗指南，专家提醒

新江苏·中国江苏网讯（记者孙军，通讯员杨璞）近日，世界卫生组织（WHO）独立发布成人高血压治疗指南（简称作为“新指南”）。 》)，引起业界关注。本指南不仅充分参考了现有的相关临床研究证据，还兼顾了各种降压药物的有效性和安全性，并将药物的可得性和价格作为其中之一。

新指南对药物选择时机、降压目标和药物选择提出明确建议

在开始药物治疗的时机方面，新指南推荐确诊为高血压且收缩压≥140 mm Hg的患者或舒张压大于或等于90 mmHg应开始药物减量。加压治疗。建议收缩压在130-139 mmHg之间并诊断为心血管疾病的患者应ld 接受药物治疗以降低血压。建议那些没有心血管疾病但心血管风险增加的人，或患有糖尿病或慢性肾病且收缩压在130-139 mmHg之间的人，接受降压治疗。

在血压目标值方面，新指南建议对于无并发症的高血压患者，血压控制目标小于140/90 mmHg。建议确诊为心血管疾病的高血压患者的收缩压控制目标小于130 mmHg。高危高血压患者（包括高危心血管疾病、糖尿病和慢性肾病）的收缩压治疗目标低于130 mmHg。

在降压药物的选择方面，新指南建议在初始治疗中，对于需要内科治疗的成年高血压患者，应选用以下三类药物中的任何一种作为初始治疗治疗：噻嗪类药物、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。在联合治疗中，对于需要药物治疗的成年高血压患者，建议以联合治疗作为初始治疗，最好是单一的固定复方制剂。联合治疗中使用的降压药应从以下三类药物中选择：利尿剂（噻嗪类或噻嗪类）、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂和长效二氢吡啶钙通道阻滞剂。

新指南具有参考意义，必须以临床实际为基础

虽然WHO成人高血压药物治疗指南是针对世界各国制定的，我国已形成完整的指南制定和更新体系。应以符合我国国情的指南作为指导我国高血压防治工作的参考。

南京市中西医结合医院心血管内科主任邢军武介绍，新指南具有非常重要的参考价值，但需要结合实际应用。首先，确定开始药物治疗的时间和抗高血压治疗的强度，前提是已完成心血管风险评估。其次，对于中国高血压患者来说，除了西药治疗外，中药调理也很重要。对于一些高血压患者，中西医结合往往是更好的选择。第三，除了药物，更重要的是尽可能保持健康的生活方式，也就是预防。如科学饮食、合理运动、戒烟限酒、作息规律等。对于有高血压风险的人群，简单的生活方式改变可以达到满意的血压控制，降低心血管事件的风险。

秋季防治高血压五个“要点”

邢俊武主任说，防治应注意以下五点秋季控制高血压：

1．多按

秋季早晚温差大，血压不稳定。为缓解血压升高引起的头晕、头痛等症状，建议在中医指导下搓风池、百会、四神聪，早晚各1次，各穴1分钟至3分钟，随着摩擦的强度，酸胀可以忍受一定程度。

2.早点睡觉

秋天，很多人容易感到疲倦。这就是所谓的“秋缺”。 “长昼短夜”的夏天过后，很多人都饱受睡眠不足的困扰，尤其是老年人。如果不改变晚睡的习惯，“秋缺”更容易出现。另外，如果睡眠不足，血压容易不稳定，所以尽量不要熬夜。

3.穿得暖和

夏秋之交，早晚温差会加大。外出时最好准备一件长袖薄外套，以减少大温差对心血管的影响。刺激。一定要保护好颈部、背部、脚踝等部位，避免因受凉引起的健康问题。

4.适度运动。

天气逐渐转凉，适当的运动有助于调节血压。但高血压患者不宜做剧烈运动，以免血压突然升高，引起心脑血管疾病。可以选择散步、做太极拳、八段锦等温和的健身方式。同时注意锻炼的时间，注意循序渐进。

5.慢慢起床

老年人高血压，起床前后注意三个“一分钟”：早上起床后不要着急起床躺床上第一的。等一下;起床后，在床上坐一分钟；把你的腿放在床边，再坐一分钟；最后，以更放松的运动醒来。