精神病药物也能治疗癌症？听听医生怎么说！—

恶心、呕吐是癌症患者服药后常见的不良反应之一。许多患者在后台给柯普军留言。医生让他服用抗精神病药奥氮平缓解呕吐。这让他非常的困惑。医生开错药了吗？

先生柯普第一次听到，吓了一跳，赶紧查资料核实。

这一次，医生说得真对。奥氮平确实可以缓解化疗引起的恶心和呕吐。 《中国肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治专家共识（2019版）》对止吐药进行了分类，包括非典型抗精神病药奥氮平。

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图片来源：《中国肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治专家共识（2019版）》

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科学家疯了！精神药物用于治疗癌症

抗精神病药也称为强力镇静剂或神经阻滞剂。它是一种用于治疗精神分裂症和其他精神病性精神障碍的药物。这样，精神类药物和抗肿瘤药物之间就没有关系了。患者如何使用它们？

一般来说，药物的副作用会对患者的身体产生不良影响，但在某些情况下，可以在临床实践中利用副作用来处理相关症状。把药物产生的不利因素变成有利因素，就如同日常生活中的“变废为宝”一样。

使用抗精神病药也会产生副作用。抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。奥氮平的主要副作用之一是引起食欲亢进和体重增加。但医生可以利用这种副作用来治疗神经性厌食症，不仅能改善情绪，还能显着提高患者的食欲。

另一方面，镇静和嗜睡也是抗精神病药常见的副作用，可用于应对顽固的失眠症状。研究人员确实对奥氮平的止吐作用做了实验研究。

这是2016年7月发表在NEJM（新英格兰医学杂志）上的报告。对于接受铂类或蒽环类药物治疗的患者，研究人员评估了常规止吐疗法和常规疗法联合奥氮平对化疗后恶心、呕吐和食欲不振的发生率。结果表明，奥氮平对于延迟性呕吐，即化疗后24至48小时内发生的恶心和呕吐，具有惊人的治疗潜力。化疗后24小时内，奥氮平实验组恶心发生率从54.7%下降到26.2%。

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随后，研究人员继续观察两组患者的副作用发生率。化疗后1-5天，当他们加入奥氮平实验组时，恶心发生率从74.6%下降到57.6%。不仅如此，奥氮平能有效缓解化疗各阶段的症状，尤其是化疗后5天内的恶心、呕吐。

目前用于预防呕吐的药物包括多巴胺受体拮抗剂、血清素受体拮抗剂和NK-1受体拮抗剂。通常每种预防药物主要阻断某一种受体，只有奥氮平才能作用于呕吐途径中的多种受体。因此，在临床应用中，推荐在5-HT3受体拮抗剂、地塞米松和NK-1受体拮抗剂的联合用药中加入奥氮平，可大大提高对化疗所致呕吐的预防作用。

02

抗精神病药只能治疗精神疾病吗？不！

抗精神病药在抗肿瘤领域的应用并不像上面的例子那么简单。要知道，医学领域的进步是随着时代的发展而向前发展的。

在与癌症的斗争中，癌细胞实在是太狡猾了。在新药诞生之前，它有另一个身份。因此，不断开发新药是人类需要面对的永恒挑战。抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。将现有药物的适应症从一个治疗领域转换到另一个领域治疗疾病，也称为“药物再利用”或“药物重新定位”，可以大大缩短药物临床试验所需的时间和结果。因此，抗精神病药物不仅限于治疗精神病。科学家们在不同的治疗领域进行了积极探索。

1.老药新用！丙氯拉嗪可增强肿瘤药物的抗癌能力

1950年代，丙氯拉嗪（PCZ）被美国FDA批准用于治疗精神病，虽然现在已被新的抗精神病药物所取代，但至今仍用于缓解恶心和呕吐。不久前，研究人员发现了它的新用途：丙氯拉嗪可以通过抑制肿瘤细胞表面受体的内吞作用来提高抗癌药物在癌症治疗中的疗效。

内吞作用是细胞吸收物质的过程。简单地说，就是将细胞外物质转移到细胞内。肿瘤细胞利用这种机制将细胞表面的受体转移到细胞中。要知道！只有当药物与肿瘤细胞表面的受体结合时，才能发挥精确的作用。因此，科学家们设想，如果能够阻止肿瘤细胞的内吞作用，就可以提高肿瘤表面受体与抗癌药物的结合，从而提高抗癌药物的疗效，而丙氯拉嗪就是一种内吞作用抑制剂。

研究发现丙氯拉嗪联合EGFR抑制剂西妥昔单抗可增强西妥昔单抗的耐药性。与西妥昔单抗单药治疗相比，使用丙氯拉嗪和拉嗪联合治疗更能抑制肿瘤生长。不仅如此，在与免疫药物联合治疗的研究中，还发现丙氯拉嗪可以提高PD-L1单克隆抗体的抗癌功效。

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