【医文医话】治疗过敏性鼻炎的药物都在这里，

海子的抒情名篇中有句话，“面朝大海,春暖花开”成为很多人向往的意境，而对于患者张迪（化名）来说，春暖花开是他最想逃离的季节。

每到百花盛开，张迪就会开始打喷嚏、流鼻涕、眼睛发痒、发红。白天工作受干扰，夜里无法睡个安稳觉。张迪表示，他是从5年前开始出现这一症状的。春季，他去野外郊游，一阵大风过后，就开始喷嚏不断、鼻涕直流、非常难受，起初以为是重感冒，吃感冒药没有效果，之后去医院检查发现是花粉过敏，诊断为过敏性鼻炎。从此，这个疾病便与他结下了“不解之缘”。

花粉过敏呈现明显的季节性和地域性，也有食物诱发的过敏，在不同地区也有不同的主要过敏原。春季主要是树木花粉，夏季是牧草花粉，秋季则是蒿属杂草花粉。

西医认为过敏性鼻炎是由于过敏原通过呼吸道或消化道使机体产生免疫球蛋白E、释放组胺，引起鼻腔黏膜充血或水肿的变应性疾病。目前西医治疗过敏性鼻炎多以避免接触致敏原、抗组胺等对症治疗及免疫疗法为主。比如：

1.海盐水洗鼻。这是最基础，也是冲走过敏原最直接的手段。

2.对于轻症的鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕，可以服用氯雷他定或者西替利嗪等抗组胺抗过敏药。

3.可以使用左卡巴斯汀、盐酸氮卓斯汀等抗组胺抗过敏鼻喷雾剂。

4.对于鼻塞症状为主或者中重度的鼻痒、流鼻涕、打喷嚏，规律使用激素鼻喷雾剂。

5.如果鼻子堵得厉害，可以联合使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂减缓鼻腔充血。

6.可以使用孟鲁斯特纳等白三烯受体拮抗剂类抗过敏药。

7.对于同时合并过敏性结膜炎的，可以选用奥洛他定滴眼液。

根据医嘱组合使用这些药物，常可以缓解过敏性鼻炎的症状。

但是，很多患者会有一个问题，“为什么小时候接触花粉不过敏，长大后就突然过敏了呢？”中医认为，“正气存内，邪不可干”，正气不足，抵抗力下降容易导致过敏。过敏性鼻炎属于中医的“鼻鼽”的范畴。鼻鼽，“鼽”就是鼻出清涕之意，《素问玄机原病式·六气为病》中指出：鼽者，鼻出清涕也。因此，临床表现为突然和反复发作性鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻流清涕。本病的病机为肺、脾、肾虚损，身体正气不足，感受风寒，邪气侵袭鼻窍而致。

经过临床的摸索和对比，以下三个中医方剂对于治疗过敏性鼻炎疗效显著。为“资深”的过敏性鼻炎患者带来福音。

麻黄附子细辛汤。出自张仲景《伤寒论》中的经典名方，由麻黄、附子和细辛三味药组成。三药并用，补散兼施，使外感风寒之邪得以表散，在里之阳得以维护，如今，麻黄附子细辛汤在治疗过敏性鼻炎方面有广泛的应用。

2.玉屏风散。由黄芪、白术、防风组成，具有益气固表止汗之功效。主治表虚自汗证，汗出恶风，面色?白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。临床常用于治疗过敏性鼻炎病情反复者。

3.脱敏汤。由耳鼻喉科学创始人干祖望教授经过多年的临床实践创制。药物组成：紫草、茜草、墨旱莲、蝉衣、干地龙等。脱敏汤作为治疗过敏性鼻炎的基础方。

患者朋友需注意，以上方剂需由专科医师辨证运用，效如桴鼓。（名医工作室?冯磊）

【来源：新疆中医医院】

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