药物治疗VS心理治疗，看看大数据怎么说——世界

1、前言

抑郁症是以心境低落、快感缺失、精力不济或疲劳感等为核心症状的一种精神疾病。世界卫生组织2017年最新数据显示，全球抑郁症患者约有3.22亿，预计到2030年，抑郁症将会成为全球疾病负担的首位，抑郁症正成为一个严重的全球问题。抑郁症的治疗既是大众关注的话题，也成为了科学研究的热点。在实际生活中，抑郁症的治疗方法百花齐放，占据抑郁症治疗半壁江山的是药物治疗，而另一半则是心理治疗。那么到底药物治疗和心理治疗哪种方法更胜一筹呢？在治疗抑郁症时选用哪种方法效果更好呢？今天的文章将用科学研究的“大数据”给你提供参考。

2、药物治疗

药物是跳过了产生情绪的外部原因，直接通过化学的方法来改变脑功能。很多患者服用了药物后会感受到：自己低落的心境被药物提起来了。

3、心理治疗

抑郁障碍的治疗虽然以药物为主，但对于因社会心理因素引发的抑郁障碍，心理治疗能够有效缓解抑郁患者的复发及对药物的依赖性。目前，心理治疗对抑郁障碍治疗的效果已得到研究证实。

个体心理治疗

个体心理治疗以心理咨询为基础，衍生出各种流派和方法，除了广为人知的认知行为疗法外，其他心理治疗方法，如精神分析、系统家庭治疗、人际关系治疗等均在抑郁症患者中应用。因为流派众多，本文以认知行为疗法和正念疗法作为例子。

认知行为疗法是Beck于20世纪60年代发展出的一种结构化心理治疗方法,经实证检验在对抑郁症,焦虑症等心理疾病的治疗方面有明显效果。这也是治疗抑郁症被使用最多的心理疗法。CBT是由行为疗法和认知疗法整合而成,通过认知重建,利用暴露、社会技能训练和结构化问题解决等行为技术来帮助病人解决问题。研究者通过元分析对796名抑郁儿童及青少年进行研究，他们发现CBT对有抑郁,焦虑以及交互症状的青少年有很好的治疗效果.

正念认知疗法是上世纪九十年代由Segal、Teasdale、和Williams结合认知行为疗法开发出。这是一种包括静坐和冥想、身体扫描、三分钟呼吸空间及认知记录等练习技巧的8周团体治疗模式。MBCT使抑郁症患者在正念冥想过程中感知到自己当前的身体和情绪状态，不加评判的将注意力集中到对这种状态的感知、体验上。提高正念水平是抑制反刍思维、预防抑郁症复发的重要途径之一。MBCT干预后抑郁症状的减轻与患者正念水平提高及反刍思维减少紧密关联。MBCT治疗后的正念水平可以预测随访一年期间的抑郁症复发风险。

团体心理治疗

团体心理治疗技术是通过为患者提供团体情境,促使其在人际交往过程中经过体验,学习,重新认识和接纳自我,进而改善与他人的关系,增强其回归社会信心的一种手段。我国于20世纪90年代末期开始应用团体心理治疗,起初用于大学生人际交往团体心理咨询中,后在医院,社区广泛开展应用。对抑郁症患者在护理期间引入团体心理治疗技术,取得了较好的效果。借助团体内不同抑郁症患者间的积极影响,最终达到有效治疗的作用.通过对治疗思路预先设计,引导抑郁症患者在团体治疗过程中全程参与,将成员间初始的多疑,封闭转变为相互接纳,开放,信任,并产生共感,相互支持,为情绪宣泄提供良好的氛围,进而促使患者对自身问题进行有效解决,提高其心理健康程度,减轻抑郁症状。

心理治疗没有药物治疗这么明显的不良反应，对患者来说较为温和。但是大众对于心理治疗的效果存在质疑，而且心理治疗周期长花费高，也对心理治疗的推广造成阻碍。

4、药物治疗VS心理治疗

治疗效果

2020年，来自日本临床神经精神药理学会的114名精神科专家围绕抑郁药物治疗中的一系列问题形成了共识，全文近日发表于AffectDisord杂志。

针对轻度抑郁，SSRI为一线治疗，其他新型抗抑郁药为二线治疗。针对不同药物治疗中重度抑郁的效果，一线治疗包括米氮平、度洛西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛。所有三环及四环类抗抑郁药均为三线治疗。。研究显示，抗抑郁药有效率为60%～80%，治愈率为30%。

因心理治疗受到流派、时长与形式的限制，目前尚未有研究针对各种心理治疗方法对抑郁症治疗有效性的研究。但是近年来使用心理咨询治疗抑郁症的研究逐年增加，这也能侧面反映心理治疗的有效性。近五年1万多篇抑郁症相关文献中，运用心理治疗或干预的有3994篇，发表在期刊上的文章均显示心理干预能够有效降低抑郁分数，提高生活满意度，减轻抑郁症状。

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