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临床药物治疗杂志

药物治疗长期抑郁可行吗?医生:这3个步骤更健

审阅者:?? 杨雪岭(南方医科大学珠江医院)

西方一位精神病医生借鉴了东方传统,引导我们走出抑郁。

雷切尔(Rachel)无法入睡,无法进食,她正处于家庭健康危机、婚姻问题和其他问题之中,她一直都有轻度的抑郁,但突然变成重度焦虑性抑郁症。

大多数精神病医生会说,雷切尔需要服用抗抑郁药,明尼苏达州明尼阿波利斯市圣保罗的全科精神病医生亨利(Henry Emmons)医学博士也赞同这种说法。

“抗抑郁药能迅速有效地治疗抑郁,但很多时候,治疗就止于此。”

亨利指出,如果心脏病发作,那么心脏病专家不会仅仅为胆固醇和血压开药,而是将患者留下,并建议戒烟、改善饮食、多锻炼、学习应对压力的方法。

一、抑郁症需要一种“脑健康”的饮食和生活方式

“精神病医生容易把抑郁症看成是脑化学问题,而不是心、身和灵魂的复杂结合。”

亨利在他新出版的《快乐的化学物质》一书中写道:即使是负责任、有爱心的精神病医生和全科医生也没有意识到,抑郁症需要一种“脑健康”的饮食和生活方式。”

亨利说,快乐的化学物质是以特定的营养素为基础的,比如 B 族维生素、ω-3 脂肪酸和能够影响抑郁症相关脑内化学物质的抗氧化剂,这是他在书中描述的 3 部分计划的基础。

二、中西医结合

亨利信仰身心医学,因此他从阿育吠陀医学和佛教哲学两个古代东方体系中汲取智慧。

通过阿育吠陀医学,我们发现特定的身心类型,这为我们在生活中找到平衡提供了线索,他解释道。

通过学习佛教哲学,我们学会了如何控制思维、平息恐惧、敞开心扉和练习宽恕,这为我们提供了通往快乐的道路。

华盛顿身心医学中心创始人、精神病医生詹姆斯(James S. Gordon)医学博士说,抑郁症不仅仅是一种脑化学危机,在很大程度上也是一种精神危机。

他告诉美国互联网医疗健康信息服务平台:“抑郁和焦虑源自某人对世界、对自己生活的感受和看法,治疗抑郁症不仅仅是使用抗抑郁药控制抑郁,这往往是改变一生的问题,当我们处理生活中的任何困难时,可以将抑郁作为一个改变的机会。”


图片来源:站酷海洛

三、虽然我们像机器一样工作,但我们不是机器

詹姆斯说:佛教和印度吠陀医学已经使用了几个世纪,人们发现它们很有用,没有关于这些方法的研究数据,但显然,亨利在他的临床实践中发现了有用的东西,我认为这些传统的方法可以帮助人们。”

亚特兰大埃默里大学医学院精神病学教授查尔斯(Charles L. Charles)医学博士是对印度吠陀医学等传统体系的不可知论者,他告诉 WebMD:“它们指出了我们在西医中犯下的错误,虽然我们像机器一样工作,但我们不是机器。”

第 1 步:脑健康

从西方医学中,我们对脑化学有了深刻的认识,大脑中化学物质的平衡决定了情绪、能量水平,甚至人生观,这些脑内化学物质,如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素的失衡会导致抑郁症,亨利写道。

他解释说,“脑健康”项目涉及特定的营养物质,这些营养物质将有助于促进脑内特定化学物质的产生,具体是什么脑内化学物质,将取决于抑郁症类型,比如焦虑性抑郁症、激越性抑郁症或迟缓性抑郁症。

他写道:“很多患者吃得好、经常锻炼,过着健康生活,但对于治愈失眠、改善情绪、缓解焦虑和缓解抑郁症的具体饮食和生活方式并不了解。”

升高血清素水平:

亨利将雷切尔的病症定义为“焦虑性抑郁症”,他所指的是雷切尔的血清素水平很低,他发现了另外两种类型的抑郁症:“激越性抑郁症”(高水平的去甲肾上腺素和多巴胺,而血清素水平低)和“迟缓性抑郁症”(去甲肾上腺素和多巴胺水平低)。

他说,为了升高雷切尔的血清素水平,她需要富含复合碳水化合物,如根菜类(甘薯)、全谷类、大豆、豆类的饮食。

另外,每顿饭还需要摄入一些蛋白质,她应该每天吃几顿小餐,或者三餐外加几顿零食,她还应进食富含 ω-3 脂肪酸的食物,例如鲑鱼。

亨利建议她服用这些补充剂:维生素 B6、维生素 B12、叶酸、ω-3 脂肪酸、维生素 C 和维生素 E、β- 胡萝卜素和硒。

含有钙、镁、铬、铜、锌和锰等多种矿物质的补充剂也很重要,尽管大多数优质复合维生素都含有这些矿物质,他说。

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