外科学论文_骨关节炎临床药物治疗专家共识

文章目录

1 背景

2 骨关节炎药物治疗的重要性

3 骨关节炎治疗药物的种类与特性

3.1 局部外用药

    3.1.1 适应证

    3.1.2 禁忌证

    3.1.3 分类

        3.1.3.1 外用NSAIDs

        3.1.3.2 非NSAIDs擦剂

        3.1.3.3 中药膏剂

        3.1.3.4 外用麻醉剂

    3.1.4 用药建议

    3.1.5 不良反应

3.2 口服药

    3.2.1 减轻症状、改善功能类

        3.2.1.1 NSAIDs 口服NSAIDs是目前控制OA相关症状的首选药物。

        3.2.1.2 对乙酰氨基酚

        3.2.1.3 阿片类药物

    3.2.2 延缓病情进展类

        3.2.2.1 双醋瑞因

        3.2.2.2 氨基葡萄糖

    3.2.3 抗骨质疏松症类

    3.2.4 抗焦虑类

    3.2.5 中成药

3.3 肛门栓剂

    3.3.1 适应证

    3.3.2 禁忌证

    3.3.3 分类

3.4 肌内注射药

    3.4.1 适应证

    3.4.2 分类

3.5 静脉注射药

    3.5.1 适应证

    3.5.2 特点

    3.5.3 分类

3.6 关节腔内注射药

    3.6.1 糖皮质激素

        3.6.1.1 作用机制

        3.6.1.2 适应证

        3.6.1.3 禁忌证

        3.6.1.4 用药建议

        3.6.1.5 不良反应

    3.6.2 医用几丁糖

        3.6.2.1 作用机制

        3.6.2.2 适应证

        3.6.2.3 禁忌证

        3.6.2.4 用药建议

        3.6.2.5 不良反应

    3.6.3 玻璃酸钠

        3.6.3.1 作用机制

        3.6.3.2 适应证

        3.6.3.3 禁忌证

        3.6.3.4 用药建议

        3.6.3.5 不良反应

3.7 生物制剂

    3.7.1 富血小板血浆

        3.7.1.1 作用机制

        3.7.1.2 适应证

        3.7.1.3 禁忌证

        3.7.1.4 用药建议

        3.7.1.5 不良反应

    3.7.2 IL-1受体拮抗剂

    3.7.3 抗炎性细胞因子

    3.7.4 间充质干细胞

4 骨关节炎用药的合理性和基本原则

4.1 不同分期和不同病变选用药物的合理性

    4.1.1 无症状或偶有轻微症状

    4.1.2 轻度

    4.1.3 中度

    4.1.4 重度

4.2 不同个体用药的合理性

    4.2.1 合并基础疾病

        (1)心血管疾病：

        (2)糖尿病：

        (3)消化道疾病：

    4.2.2 肥胖

    4.2.3 年龄

4.3 疗程中的用药合理性

    4.3.1 安全性监测

    4.3.2 有效性评估

4.4 合理用药的注意事项

5 骨关节炎临床药物治疗专家共识条目

6 结语

文章摘要:<正>1 背景骨关节炎（osteoarthritis,OA）是由多种因素引起的以关节软骨磨损、皲裂、溃疡、脱失,关节软骨下骨及周围骨反应、滑膜炎性反应、关节周围肌肉萎缩,关节疼痛、关节功能下降的退行性关节病,易发生于中老年人群,发病率高,65岁以上膝痛人群有超过50%为OA患者,75岁以上膝痛人群中的OA患病率超过80%[1,2]。OA病因尚不完全明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。OA的病理特点为关节软骨变性破坏、

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