儿科学论文_MTHFR基因多态性与大剂量甲氨蝶呤

文章目录

材料、对象与方法

1 病例选择

2 药品、试剂与仪器

3 治疗方法

4 试验方法

5 观察指标

6 统计学处理

结 果

1 一般资料

2 MTHFR基因分布情况

3 远期疗效

4 ALL患儿大剂量MTX化疗后ADR发生情况

5 大剂量MTX化疗与ADR的关系

讨 论

文章摘要:目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性与大剂量甲氨蝶呤（MTX）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿的疗效及药物不良反应（ADR）的相关性。方法在60例ALL患儿中,标危患儿给予3 g·m^-2MTX,中、高危患儿给予5 g·m^-2 MTX。于治疗前收集患儿血样,用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性技术对MTHFR基因C677T和A1298C多态性进行检测,分析各基因型与患儿治疗后临床疗效及ADR的相关性。结果在60例ALL患儿中,MTHFR基因C677T位点CC,CT和TT型分别占40.00%,45.00%和15.00%,A1298C位点AA,AC和CC型分别占55.00%,35.00%和10.00%。随访期间共8例患儿复发,其复发率为13.33%。MTHFR C677T位点CC,CT和TT型的复发率分别为16.67%,14.81%和0,差异均无统计学意义（均P>0.05）;MTHFR C677T位点AA,AC和CC型的复发率分别为12.12%,14.28%和16.67%,差异均无统计学意义（均P>0.05）。未发现MTHFR C677T各基因型与大剂量MTX化疗后在胃肠道反应、骨髓抑制、肝损害以及黏膜损伤等ADR的发生风险相关（均P>0.05）。MTHFR A1298C各基因型与大剂量MTX化疗后的胃肠道反应、黏膜损伤等ADR发生风险相关,差异均有统计学意义（均P<0.05）,而与骨髓抑制、肝损害等ADR发生风险无关,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 MTHFR A1298C基因多态性与ALL患儿大剂量MTX化疗后的ADR有关,未发现其与疗效存在相关性;MTHFR C677T基因多态性与ALL患儿大剂量MTX化疗后的ADR和疗效均无相关性。

文章关键词:

论文DOI:10.13699/j.cnki.1001-6821.2021.22.010

论文分类号:R733.71

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