临床医学论文_西罗莫司和伊马替尼治疗激素难治
文章目录
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.2 SR-cGVHD诊断及分度标准
1.3 治疗方法
1.4 治疗反应评估
1.5 生存分析与不良事件评估
1.6 随访
1.7 统计学分析
2 结果
2.1 患者特征
2.1.1 移植特征
2.1.2 不良事件基线情况
2.2 疗效与预后
2.2.1 整体治疗反应
2.2.2 各器官受累者治疗反应
2.3 生存分析
2.4 不良事件
2.4.1 血细胞减少
2.4.2 代谢异常
2.4.3 感染
2.4.4 复发
3 讨论
文章摘要:目的对比西罗莫司和伊马替尼作为二线药物,治疗异基因干细胞移植后激素难治性慢性移植物抗宿主病（steroid-refractory chronic graft-versus-host disease,SR-cGVHD）的疗效和预后。方法回顾性分析2017年9月至2020年12月于我中心确诊为异基因造血干细胞移植后SR-cGVHD的33例患者临床资料,接受伊马替尼治疗16例,接受西罗莫司治疗17例。比较两组患者二线治疗后6个月和1年的缓解率、2年总生存（overall survival,OS）、2年无病生存（disease free survival,DFS）、1年无失败生存（failure free survival,FFS）和药物相关毒性。结果伊马替尼和西罗莫司治疗6个月整体缓解率分别是62.5%和41.2%（P=0.303）,1年整体缓解率分别是73.3%和43.8%（P=0.149）,6个月完全缓解率分别是12.5%和23.5%（P=0.656）,1年完全缓解率分别是20.0%和31.3%（P=0.685）,差异无统计学意义;伊马替尼2年OS和2年DFS均优于西罗莫司（P=0.041,P=0.043）;伊马替尼和西罗莫司的药物相关毒性率差异无统计学意义。结论伊马替尼和西罗莫司治疗SR-cGVHD缓解率疗效相当,伊马替尼在短期生存和无病生存方面优于西罗莫司。
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