临床医学论文_中国加速康复外科临床实践指南

文章目录

总 论

1 加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)定义

2 ERAS的核心项目及措施：术前部分

    2.1 术前宣教

    2.2 术前戒烟、戒酒

    2.3 术前访视与评估

    2.4 术前预康复

    2.5 术前营养支持

    2.6 预防性抗血栓治疗

    2.7 术前禁食禁饮

    2.8 术前肠道准备

    2.9 术前麻醉用药

3 ERAS的核心项目及措施：术中部分

    3.1 预防性应用抗生素与皮肤准备

    3.2 麻醉方法、麻醉药物选择与抗应激管理

    3.3 术中低阿片多模式镇痛策略

    3.4 炎症管理

    3.5 气道管理与肺保护策略

    3.6 脑保护策略

    3.7 术中输液及循环管理

    3.8 术中体温管理

    3.9 手术方式与手术质量

    3.10 围术期血糖控制

    3.11 鼻胃管留置

    3.12 腹腔引流

    3.13 导尿管的留置

4 围术期液体治疗

5 ERAS的核心项目及措施：术后部分

    5.1 术后疼痛管理

    5.2 PONV的防治

    5.3 术后饮食

    5.4 术后贫血

    5.5 术后早期下床活动

    5.6 出院基本标准

    5.7 随访及结果评估

6 建立ERAS评估系统

中国加速康复外科临床实践指南(2021)(一)编审委员会名单:

文章摘要:<正>总论1加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）定义ERAS以循证医学证据为基础,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作,对涉及围术期处理的临床路径予以优化,通过缓解患者围术期各种应激反应,达到减少术后并发症、缩短住院时间及促进康复的目的。这一优化的临床路径贯穿于住院前、手术前、手术中、手术后、出院后的完整诊疗过程,其核心是强调以患者为中心的诊疗理念。研究显示,ERAS相关路径的实施有助于提高外科患者围术期的安全性及满意度,缩短术后住院时间,有助于减少术后并发症的发生率^[3]。

文章关键词:

论文分类号:R473.6

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