揉推手法治疗急性腰扭伤例

湖北中医杂志1987年第6期．0e·揉推手法为主治疗急性腰扭伤巴东县中医医院田先毕笔者采用揉推手法治疗急性腰扭伤，取得满意疗效，现报告如下：一般资料本组病例中，男性58例，女性35例；年龄最小20岁，最大78岁。20岁至80岁14例，3Ⅱ岁至40岁36例，41岁至50岁27例，61岁以上16例；68例未经任何治疗，25例经电疗、针灸，药物治疗，效果不佳后而行推拿治疗．治疗方法以揉推法为主：病人取俯卧位，医者以大小鱼际从腰背部(重点在压痛点上)，沿足太阳膀胱经循行部位缓缓向双下肢揉推，呈菱形加速用力，反复数次，同时配合其它手法；按肾俞、环跳、昆仑，拿委中，双掌重叠按压腰阳关，斜扳及腰椎旋转复位，每日治疗一次，每6次为一疗程。治疗效果1．疗效标准：患者腰部无任何不适感，并恢复其原工作者为治愈；患者腰痛症状基本消失，不影响工作者为有效；经多次治疗腰部症状无缓解或加重者为无效．2．治疗效果：93例中，治愈88例，有效4例，无效1例。治疗次数最少一次，最多18次．典型病例田XX，男，26岁，电工。1986年7月23日行走时不慎滑倒，致腰部扭伤。腰骶部疼痛难忍，活动受限，行走困难。经电疗和服用三七93例片，中华跌打丸等治疗无效。三日后来我院门诊。查体：腰部两侧肌肉强直，第四腰椎向右轻度偏歪，压痛不明显，前屈后伸转侧均感疼痛，诊断为急性腰扭伤，当即施用腰椎旋转复位手法。复位成功后，按上述方法治疗二次而愈，随访无不适感觉，恢复原工作。；；体会1．揉推手法有行血祛淤止痛、．疏通经络之功用。。腰为肾之外候，腰脊者督之途经也。．腰部肌肉扭伤，足三阳经循行受阻，经络不通，。不通则痛。，病发腰腿。故按肾俞，以补虚泻实；拿委中，按昆仑、环跳以疏通经络．又。督为阳脉之海。，按压腰阳关，以疏通足三阳经脉．经络畅通，气血正常运行，。通则不痛。．2．对急性腰扭伤病人，应强调早期诊断，早期治疗。时间越短，疗效越佳，93例病人、中，发病后6天以内就诊78例，治愈76例(97．4呖)，多数经1至3次手法治疗获愈。7天以上就诊15例，治愈12例(80铂)3．对急性腰扭伤伴有腰椎棘突偏歪的，应先行腰椎旋转复位，然后实施手法治疗。病例选录王XX，女，58岁。两天前弯腰拾钥匙时，突觉腰部有一。咔嚓。响声，顿感腰部剧烈疼痛伴臀部麻木腰部活动功能丧失。身体处于板腰、驼背、侧卧位时，疼痛稍减，而伸腿，咳嗽时疼痛加重．患者由其亲属抬来就诊．检查：患者痛苦面容，髋部屈曲，被动体位，时作呻吟，腰背部肌群痉挛呈板硬状，腰4．51棘突间隙左侧1．5厘米处，小关节部位压痛明显，臀部及下肢有牵涉痛。有左侧干性坐骨神经痛症状，但根性体旺不明显．诊断：腰4．5左侧小关节滑膜嵌顿症。治疗：应用李氏拔伸闪掌法．令患者俯卧于硬板床上，术者先揉捏松解腰背部肌肉，两助手各握持患者踝关节部位，头端用牵引带绕过双侧腋下固定于床头作对抗拔伸；术者用手掌大小鱼际在嵌顿部位向下和健侧方向，用闪掌法推按。与此同时，助手用短促暴发力加大拔伸力量，此时听到。咔咔。的响声，患者诸症消失．次日即照常工作．结语一、嵌顿症是临床常见病，多发病，．运用李氏拔伸闪掌法治疗此症，具有病人痛苦少、安全、疗效肯定、简便易行等优点．·二，对年老体弱、骨质疏松脱钙，或患腰椎骨病患者，当慎用本法．．24．／++++++++++++++}{44}＼＼．湖北中医杂志1987午第6期刺络拔罐治疗急，性腰扭!伤68例吴堵荣急性腰脊软组织扭伤，为常见的外伤性疾患．者在；堤外工个谰间，以刺络拔罐法治疗急性喷扭伤68例，效果满意，兹报告于下。；临床资；料G8例中．男性57例，女性11例。年龄最小者14岁，最大者62岁，以21～40岁最多。病程；半天者9例，一天者21例，二天者23例，三天以上者5例。损伤部位：单侧损伤者52例，双侧损伤者13例，单独脊柱损伤者S例。疼痛部位多局限于腰椎棘突旁开约二横指处，以三、四腰椎棘突旁为多见。临床症状：表现在腰部一侧或双侧疼痛强直，前俯后仰，左右旋转和坐立下蹲均软困难，活动受限，甚者咳嗽，深呼吸疼痛加重。查体，局部肌肉紧张，压痛明显。治疗方法取穴：痛点，委中+(患侧)；．操病寨介绍叶XX，男，27岁，工人，1986年5月31日入院．住院号；。患者当今年4月20日抬木头时将腰扭伤，出现腰痛，前屈、下蹲困难，大便坠胀，于5月12日到某医院作。CT。检查，提作方法：患者俯卧，医者持三棱针在患者痛庶先散刺(豹纹刺)。在委中穴点刺出血数滴，然后在痛点行拔罐术(用大号玻璃罐)，每次留罐10~15分钟．每日一次，5次为一疗程。注意散刺必须做到浅而快，点刺委中穴时，切勿刺伤动脉，且出血量不宜过多．疗效观察痊愈46例(腰痛症状消失，活动自如，能参加工作)j显效18例(腰痛症状显著减轻，腰脊活动明显好转，劳动时偶有轻度疼痛)，无效4例(治疗前后症状无改变)。68例中，治疗二次者42例，三次者19例，三次以上者7刨。典型病例XxX，男，34岁，屠宰工人。1985年6月23日由他人用担架送到诊室求治。自述2小时前搬运羊肉时，将右侧腰部扭伤，疼痛欲折，寸步难移，说话、咳嗽，深呼吸都会使疼痛加剧。查体；右侧腰肌紧张，呈板状，无红肿现象，右侧第3～4腰椎横突压痛明显，右下肢直腿抬高试验(+)，其它未见异常．诊断为急性腰扭伤．遂即按上法治疗，二次而愈．@

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