冠心病室性心律失常患者的药物治疗分析

冠心病属于临床中较为常见的一种心血管疾病，会给患者的身心健康安全造成极大的威胁，室性心律失常是患者常常发生一种合并症，患者主要会出现头晕、心悸以及全身乏力等症状，若是病情持续发展，甚至会严重损害患者的心功能，从而导致患者生命安全受到威胁。当前临床中通常使用药物或者射频消融等方法进行治疗，其中以药物治疗作为首选方式，常用药物为胺碘酮与美托洛尔，这两种药物对冠心病室性心律失常治疗有着重要作用[1]。本次选取我院94例冠心病室性心律失常患者用为实验对象，对患者实施胺碘酮联合美托洛尔进行治疗，主要分析其治疗效果与患者的不良反应，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2019年1月～2020年1月内94例冠心病室性心律失常患者作为本次研究样本，随机将患者分成对照组与实验组，各47例，对照组男25例，女22例，患者年龄46～79岁，平均（59.）岁，病程1～8年，平均（3.）年；实验组男24例，女23例，年龄47～80岁，平均（59.）岁，患者病程在1～7年，平均（3.）年。将上述两组患者的资料比较，结果发现，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组样本均签订知情同意书并自愿参与本次实验，本研究经医院伦理会批准。

1.2 方法

对照组治疗方法：对照组实施胺碘酮药物治疗，方法为：以口服的方式给予患者盐酸胺碘酮片治疗，一次服用0.2 g，一天服药3次，持续治疗一周后用药剂量更改成1次0.2 g，一天2次；持续治疗2周后更改为一天1次[2]。

实验组治疗方法：实验组给予胺碘酮联合美托洛尔治疗，胺碘酮用法与上述相同，美托洛尔口服方式治疗，初始用药剂量为23.75 mg/（次·d），持续治疗两周后将剂量更改为47.5 mg/（次·d），之后根据患者具体情况合理增大服用药物剂量。

1.3 实验观察指标

观察比较两组患者治疗效果与不良反应，若是患者血压水平与心律都恢复正常，临床症状取得明显改善则判定为显效；若是患者血压、心率以及临床症状取得一定改善，则判定为有效；若是患者血压、心率等没有取得改善则将其评判成无效；不良反应即时统计两组患者在服药期间患者的厌食与嗜睡、心动过缓、低血压等。总有效率=（显效率+有效率）/100%。

1.4 统计学方法

通过SPSS 22.0软件对相关数据进行计算比较，治疗有效率与不良反应等计数资料给予x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；如果P＜0.05,则表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 将研究样本的治疗效果进行对比

实验组治疗总有效率明显要比对照组高，两组间对比差异明显且，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]组别 n(例) 显效 有效 无效 总有效率对照组 47 11 28 8 39（82.97）实验组 47 19 26 2 45（95.74）x2 4.0286 P 0.0447

2.2 将两组样本的不良反应进行分析。

实验组患者的不良反应明显低于对照组，组间比较差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗不良反应比较[n（%）]组别 n(例) 厌食 心动过缓 低血压 嗜睡 总发生率对照组 47 2 1 1 1 5（10.63%）实验组 47 1 1 2 0 4（8.51%）x2 0.1229 P 0.7259

3 讨 论

随着现人们生活节奏的加快，人们的精神压力也越来越大，心脏类疾病的发生率也越来越高，室性心律成为临床上的多发病，也是冠心病并发症中较为常见的一种，主要是因为冠脉粥样硬化而导致患者出现心肌缺氧或者缺血，从而给患者心脏崩功能与电功能造成严重影响，患者会出现头晕胸闷等症状，严重时甚至患者可能猝死。因此冠心病室性心律失常治疗极其重要，当前临床中常用胺碘酮与美托洛尔药物进行治疗，胺碘酮是一种III类抗心律失常药物，也是非常广谱的抗心律失常药物，该药物具有电生理效应，能够有效延长各个心肌组织动作电位与有效不应期，可以有效消除折返激动，同时可以降低传导速度，减低窦房结自律性。而美托洛尔属于一种β受体阻滞剂，对β1受体有选择性阻断作用，对β2受体阻断作用很弱，无内在拟交感活性和膜稳定作用。有着减慢心率、降低心肌耗氧量以及抑制交感神经活性的重要作用[3-4]。胺碘酮在组织内转运缓慢，亲和力高。将这两种药物联合应用治疗，可以有效改善患者心肌收缩情况，从而明显改善患者临床症状，提高临床治疗效果，同时胺碘酮与美托洛尔联合应用治疗还能够充分发挥出药理活性，所具有的安全性较高[5]。

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