青少年网络成瘾治疗研究的新进展

一、引 言

全世界大概有10亿台联网的电脑，随着网络在人们生活中起着越来越重要的作用，网络成瘾问题正逐渐成为一个世界性的心理行为问题。在韩国，由于在网吧里发生了10人因心肺相关的疾病死亡和一系列与游戏相关的谋杀事件，韩国政府将网络成瘾列为他们最有严重危害性的公共健康问题之一。在欧美国家，研究发现，1．5～8．2%的民众生活受到网络成瘾的严重影响。［1］在中国，网络成瘾问题尤其受公众关注，其在青少年群体中的流行率介于2．4% ～23．4%之间，远高于美国青少年。［2］据中国互联网信息中心(CNNIC)的统计，2012年底，中国网民人数突破5．64亿，全年新增网民5 090万人，青少年成为网络的主力军。新兴的手机互联网用户呈偏态分布，集中在低龄、低学历群体。青少年所占手机上网用户的比例为55%～57%。互联网发展到微博时代，校园无线网络的覆盖和手机上网的普及，对青少年产生了不同程度的影响。网络开阔了青少年的视野，拓展了他们的活动空间，但是伴随而来的网络成瘾问题也带来了严重的负面影响，即网络成瘾可能会引起精神疾病、心理压力、社会问题和健康问题。［3］

近年来，国内外一些学者围绕网络成瘾的现象学、流行病学、共病障碍和认知神经机制等方面展开了大量的研究，然而关于其治疗方面的研究却相对较少，且这些研究也很少涉及不同治疗方法的治疗效用的比较分析。本文回顾了有实证实验支持的网络成瘾治疗方法及其成效，并对这些研究的方法、设计、被试、诊断及效果评估进行了分析和总结，旨在为进一步探索有效的网络成瘾治疗方法提供借鉴。

二、国内外有关青少年网络成瘾治疗研究的现状

(一)文献的选取标准与检索

为更全面准确了解国内外有关网络成瘾治疗研究的情况，我们多方面检索了当前网络成瘾治疗研究报告。首先，在 PSYCINFO、PSYNDEX、MEDLINE、PQDTOPEN等主要英文文献数据库，采用Internet addiction Problematic internet、Comluter game addiction、Internet disorder和 treatment、psychotherapy等关键词，在CNKI、维普期刊等中文文献数据库，采用“网络成瘾”“病理性网络使用”“病理性互联网使用”和“治疗”等关键词进行检索。其次，还使用Google学术搜索查找与网络成瘾的治疗或干预有关的研究。最终，本研究得到2001～2013年英文文献669篇，2005～2013年CSSCI来源中文文献538篇。

表1 国内外有关网络成瘾治疗方法的比较注:CBT=认知行为疗法，RT=现实疗法，ACT=接受与承诺疗法，SFBT=焦点解决短期疗法，RTC=动机激发，MI=动机访谈，MLC=综合疗法;Y-IAS=Young氏网络成瘾量表;CIAS=中文网络成瘾量表;OCI=Obsessive Compulsive Inventory;TCQ=冲动控制问卷(Thought Control Questionnaire);SCL-90=症状自评量表;K-IAS=韩国网络成瘾量表;BDI=贝克抑郁量表;YIAS-K=韩国Young氏网络成瘾量表;CIUS=陈淑惠修订的中文网络成瘾量表;IAD-DO=网络成瘾诊断问卷;OTIS=Orzack时间强度调查。作者样本量(实验组/对照组)方法 形式 持续时间 样本年龄(M±SD)诊断工具 国家(地区)Young(2007) 114(114/0) CBT 个体 6个月 41．04 Y-IAS 美国马南振等(2011) 98(49/49) CBT 个体 无报告 21．6±1．1 CIAS 中国李赓等(2009) 76(38/38) CBT 个体 8～10周 16．5±4 CIAS 中国王庆志(2012) 72(36/36) CBT 个体 2次/周，3个月 大学生 Y-IAS 中国Kim(2008) 25(13/12) RT 团体 10次 24．2 K-IAS 韩国Twohig(2010) 6(6/0) ACT 个体 3个月 18～39 OCI、TCQ 美国Han(2010) 19(11/8) 药物治疗 个体 6周 21．5±5．6 20．3 ±4．1 Y-IASBDI 韩国Han(2009) 62(62/0) 药物治疗 个体 8周 9．3±2．2 YIAS-K 韩国Dell'Osso(2008) 33(14/19) 药物治疗 个体 2年 37．5 Y-IAS 美国Kim(2012) 65(32/33) CBT+药物治疗 团体 12周 13～29 KIAS 韩国杨容等(2005) 41(18/23) CBT+药物治疗 个体 6～8次，1次/周 16 CIUS 中国刘悦等(2007) 40(40/0) 药物+心理疏导 个体 8～15天封闭治疗 14～25 IAT 中国杨放如等(2005) 52(52/0)MLC:SFBT+家庭治疗个体 3个月 15．2±2．8 IAD-DO 中国宫本宏等(2010) 30(30/0) 家庭治疗 个体 3个月～6个月 17．8±1．5 Y-IAS 中国Orzack(2006) 67(32/35) RTC+CBT+MI 团体 16次 44．5 OTIS、BDI 美国Shek(2009) 59(59/0) MLC:心理治疗+MI团体 15～19个月 15．24 CIAS 中国香港朱天民等(2009) 47(23/24) CBT+针刺疗法 个体 4天1次，20次 23．04±4．76 IAD 中国白羽等(2007) 48(24/24) 团体辅导 团体 6周 19±2 CIAS 中国郑维芳等(2007) 61(30/31) 团体心理治疗 团体 8周，1次/周 21．8±1．2 YIAS 中国刘玎等(2013) 31(16/15) CBT+动机激发+行为训练 团体 1次/周，12次 20．3±0．9 CIAS 中国张兰君(2009) 70(35/35)MLC:体育运动处方+团体治疗团体 12周 21．04 CIUS 中国

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