声乐专业中声带小结的治疗与科学训练

声带小结是教师、播音员、歌唱者很容易出现的问题，如何解决这一问题是困扰老师和学生的一个课题，本文以广西艺术学院声乐表演方向的李同学为研究对象，整理出关于声带小结的治疗方案，包括药物资料、发声方法等方面来促进治疗和恢复嗓音等。 一、药物治疗 （一）第一阶段：禁声到柔声讲话 这一阶段是患者嗓音处于沙哑、肿痛的情况，此时应禁声，需要说话时，用柔声来说。这一情况一般为20～30天，让声带处于一个休息状态。并配合雾化和理疗，一般为2～3个月。①雾化方面：用到的药水为庆大霉素、地塞米松和生理盐水配制而成。1次/日，7～10天为1个疗程。②理疗方面：顾名思义是物理辅助疗法。包括中频治疗仪和五官超短波机器两者配合，1次/日，10天1疗程。 图1、图2是喉硬窥镜的报告结果，是患者从2014年11月至2015年2月，为期4个月的治疗图片的对比。从图片上看，效果十分明显，所以说这种治疗是很有效的。 图1 图2 （二）第二阶段：口服药物 在这个过程中，治疗进入了一个瓶颈期，可加入一些药物。包括柑橘冰梅片和补中益气丸。两个月后换成中药冲剂。分别是玄柏双声颗粒和双参咽炎颗粒，这些药是上海五官科医院研制的。以上两种药可一起服用，每日2次/1袋。此药方可服用1～2个月后，停服一周，再服用1～2个月。这种方法是患者的使用经历。图3是患者按这种方法使用6个月后的成果。 图3 二、科学的发声训练 （一）气息训练 气息是歌唱的原动力，也是保护嗓子最好的方法。只有唱歌时搭在气息上，声音才有支撑点，用气练声，解放嗓子的歌唱压力，从而不仅可以使声音更通畅，还可以增加声音的质感，声音也会更有穿透力。为了达到这种效果，患者运用“打嘟”的方法来练习气息，分为上、下行的“打嘟”，模仿摩托车发动时的声音。每天练习几组，可以解决暂时的嗓音沙哑，增强气息的连贯性。在歌唱时的具体运用是，吸气如闻花香一般，把气吸在腰部（放腰带的位置），并保持腔体的扩充感。吐气时，要慢慢一边吐气一边保持住腰部的力量，直到气息缓缓呼完，腰部才恢复原有的放松状态。这里的方法就是人们常说的，气息与横膈膜像两个物体一样，形成对抗。可有效地控制气息，增加气息的合理运用。 （二）喉头安放 “安放”喉头也就是降低喉头的位置，可扩大咽腔空间，增加声带的压力，使声音饱满充实，更容易建立歌唱通道，减少用嗓。患者运用“打哈欠”的方法，关注气息不能上提，要吸在小腹，找到适合自己喉部的位置。做喉头稳定训练，通常发“u”和“o”母音，这主要便于打开喉咙，建立歌唱通道，克服声音的挤、卡、尖、白问题。有利于打好中声区的基础，恢复和巩固有效音区，一般在小字2组的4之下。练习时间因人而异，可控制在半小时之内。练习曲多采用叹气式的练习，避免气息上提造成的挤卡现象。经过一段时间的科学训练后，才能逐渐的扩展音区。 （三）哼鸣训练 歌唱中练习的“哼鸣”与生活中所说的“哼鸣”相似。哼鸣的方法，首次要具有歌唱的状态，包括打开喉咙、喉头安放，气沉在丹田后，均匀从鼻孔里呼气；发“eng”来训练哼鸣，练习曲同样采用音阶由上向下唱的练习，能使演唱者更好地体会气息。此种训练方法有利于声音集中，又可使声音有较强的穿透力。避免了因声音小和闷，而无意识的挤压声带。要检查哼鸣的对与错，可用口腔的打开与关闭二种结合的方法。如口腔关闭时发出的哼鸣与打开时发出的哼鸣，没有变化时，就是正确的；反之，则是错的。 结　语 现如今，高校中声乐专业中患有声带小结后，大多萎靡不振，失去歌唱信心，以为嗓子就不能唱了。通过本文调查患者的情况后，证明了只要经过一系列适当治疗的方案后，平时注意嗓音的保护，再加上用科学的发声方法来训练，做到劳逸结合。不仅不会唱坏，而且还会促进嗓子的恢复，同时也会增强声带的灵活度。作为一名声乐学习者，不仅要懂得唱好一首作品，还需要学习更多的嗓音保健的知识，来保护自己的嗓子，这样艺术的道路才会更广阔。

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