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临床药物治疗杂志

大学生强迫症治疗的创新研究

强迫症是一种以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一种神经症。普通人群中强迫症的终身患病率为2%—3%。国外流行病学调查研究显示全世界人口中的患病率约为2%—3%。在我国,强迫症是继恐惧症、物质滥用和重症抑郁之后的第四大精神常见疾病。平均发病年龄为19—22岁;约2/3的患者在25岁之前发病。其发病的病因复杂,临床表现形式多种多样,强迫症患者的社会功能受损,生活质量低下,36%的强迫症患者存在工作障碍,23%有婚姻或人际交往问题。目前对其治疗的效果却并不乐观。

强迫症严重干扰患者正常的生活、工作和社会活动,强迫症是所有心理疾病中令患者最感痛苦的心理病患,如果不及时治疗,很少能够自发缓解,并且再次遇到生活事件后会进一步加重病情,给患者及家庭造成严重痛苦,给社会带来沉重负担。目前,西医学认为强迫症的发病机制主要有遗传因素(但不属于遗传疾病);心理社会事件因素;神经生物学因素。

近年来,国内外的学者们不断加强研究强迫症的治疗方法,虽然取得了较多的研究成果,但治疗效果却不令人满意。因此,强迫症的治疗方法成为一项艰难的课题。

本人通过自己十几年的强迫症治疗研究,结合当今国内外最新得研究成果,探索出了自己独特的治疗强迫症的科学方法,并在治疗实践中取得了突破性的进展。下面将我的治疗方法公布如下。

1 药物治疗

在药物治疗中,我采取中西药相结合:西药我选取SSIR类的盐酸氟西汀和盐酸氟伏沙明联合使用,两者比例为1/2,用量要根据不同患者的具体病情来定量。中药我选取的是蒙药槟榔十三味丸,每天一到两次,每次9—13粒。如果是难治性强迫症,还要加少量的非典型抗精神病药合用,这样才能达到显著的效果。具体用药细节和增补用药还要根据患者的病情的差异由我来亲自指导才能达到最佳效果。

2 心理治疗

心理治疗强迫症的方法很多,如心理分析疗法、认知疗法、行为疗法、放松疗法、催眠疗法、内观疗法等,我选用的是森田疗法结合禅疗法:森田疗法的核心是“顺其自然、为所当为”;禅疗法的内核是“活在当下”。即要求患者不要把症状视为异端,并欲除去而后快,而是要撤除抵抗,把症状放在一边,和症状和平相处,要勇于接纳自我,学会放下,把注意力全心全意投入到工作、学习中,像正常人那样生活。其中有不同的心理暗示技巧可以掌握,在此就不一一举例了,如果患者有需求,可以和我联系。我的联系电话是 2;QQ号是。我可根据患者的具体内心思想纠缠来加以指导,可以收到立竿见影的效果。必要加以说明的是,对于严重型难治的强迫症患者而言,在对其使用心理疗法时必须结合药物治疗,否则心理疗法很难对患者起效,因为在强迫症这个强大的心魔打压下,患者的精神处于极度的痛苦煎熬之中,焦虑、恐怖、愤怒完全笼罩在其的内心世界,在这种情况下,即使最有说服力的的心理疏导也是杯水车薪,这也是很多心理医生用心理疗法对患者治疗失败的主要原因。所以只有先通过药物治疗起了一定的效果,患者的精神痛苦得到有效的缓解后,这时再加以心理治疗,才能起到预期的效果。

3 运动疗法

在运动疗法中,我选用的是体育运动中的中速跑步锻炼法:患者在药物疗法和心理疗法的同时,要每天坚持中速跑步。西医研究已证实强迫症的生物学病因是神经递质失衡如五羟色胺(5—HT)缺乏及多巴胺(CD)升高造成的,用西药可以暂时使这些神经递质重新达到平衡,但西药的不足之处是如果中断服用,患者的神经递质又会失衡而引起强迫症病情复燃。亚洲东方佛道哲学理论上阐述人类在一定运动的基础上,物质能量可以转化为精神能量,通过体育运动锻炼可以使神经递质的失衡达到平衡,促进人们的身心健康,进一步锻炼可以使思想达到高度的禅定的境界。中速跑步正是基于这个原理来治疗强迫症的。中速跑步的具体安排是:要求患者每天早上6:00左右或晚上7:00左右进行中等速度的户外操场跑步,,有条件的最好在跑步机上进行,每次跑步时间在30—60分钟之间,跑步距离可达3—5公里,这样坚持3个月下来,就能逐步打破强迫症的精神交互的状态,从而达到心神宁静的心理境界。

以上三种疗法要同时进行,缺一不可,并且不能间断,联合治疗3个月后,病情会就会有显著的缓解。继续进行一到二年的持续治疗和锻炼,就可以彻底根除强迫症这个病魔,使患者得到彻底康复。重新迎来美好的生活!

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